重度心身障害児者医療費支給金交付請求書

更新日:2025年04月04日

重度心身障害児者医療費支給金交付請求書の詳細
申請書様式

重度心身障害児者医療費支給金交付申請書

様式の説明

県外受診や受給者証を提示せず受診し、支払った医療費の償還請求を行うとき

受付窓口

御坊市役所 社会福祉課

申請に必要なもの
  1. 保険診療額が確認できる領収書(コピーは不可)
  2. 受給者証
  3. 健康保険証
  4. 印鑑
  5. 振込先のわかるもの

その他、必要に応じて提示・提出していただく書類があります。

備考

医療費助成の対象となるのは、保険診療による医療費の自己負担分だけです。
入院時の食事代や保険のきかないもの(差額ベット料等)は対象になりません。

問い合わせ先 御坊市 福祉部 社会福祉課
〒644-8686
和歌山県御坊市薗350番地
電話:0738-23-5520ファックス:0738-24-2390
お問い合わせフォーム

お問い合わせ先

御坊市 福祉部 社会福祉課
〒644-8686
和歌山県御坊市薗350番地2
電話:0738-23-5508(援護)
   0738-23-5520(障害福祉)
ファックス:0738-24-2390(課内共通)
お問い合わせフォーム