別記様式第１号（第４条関係）

御坊市防災センター使用申請書

　　年　　月　　日　

消　防　長　　様

申請者
住所

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　 　

御坊市防災センターを使用したいので、次のとおり申請します｡
	
使用施設	２階和室　　・　　１階調理室　　・　　全館	
使用目的	行事名等		
	行事の内容等		
使用日時	
　　年　　月　　日（　　曜日）
午前　　　　　　　　　　　　　午前
　　　　　　時　　　分から　　　　　　　時　　　　分まで
午後　　　　　　　　　　　　　午後
	
使用人員	人	
使用責任者		
冷暖房設備	要　　・　　否	
その他必要事項